眼部蜂窩織炎是什么病引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
眼部蜂窩織炎通常由細菌感染引起,可能由鼻竇炎擴散、眼瞼外傷、淚囊炎等因素導致,可通過抗生素治療、手術引流等方式干預。眼部蜂窩織炎主要表現為眼瞼紅腫熱痛、眼球運動受限、視力下降等癥狀,嚴重時可引發(fā)顱內感染。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過皮膚破損侵入是常見病因。患者可能出現眼瞼劇烈腫脹伴發(fā)熱,需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素。若形成膿腫,需配合切開引流術。
篩竇或額竇炎癥直接蔓延至眼眶,多伴隨鼻塞膿涕。需聯合耳鼻喉科處理原發(fā)灶,使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合鼻腔沖洗。眼部可涂抹紅霉素眼膏預防繼發(fā)感染。
昆蟲叮咬或異物劃傷后未及時消毒,導致化膿性鏈球菌感染。早期可用碘伏消毒創(chuàng)面,口服頭孢克洛干混懸劑。若出現波動感腫塊,需手術清除壞死組織并放置引流條。
慢性淚囊炎患者易因淚液滯留滋生肺炎鏈球菌。表現為內眥部壓痛伴膿性分泌物,需淚道探通聯合左氧氟沙星滴眼液沖洗。反復發(fā)作者建議行鼻腔淚囊吻合術。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者可能感染罕見病原體。除常規(guī)抗感染外,需調整血糖或用藥方案。真菌性感染者需用伏立康唑注射液,療程較長。
治療期間需保持患眼清潔,避免揉眼或化妝。冷敷可緩解腫脹,但禁止熱敷以防感染擴散。飲食宜清淡高蛋白,適當補充維生素A促進黏膜修復。出現頭痛嘔吐等神經系統(tǒng)癥狀需立即急診處理。痊愈后定期復查視力及眼球運動功能,糖尿病等基礎疾病患者需長期隨訪。
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