小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理補充水分、調整飲食結構、監(jiān)測體溫變化、維持環(huán)境舒適等措施護理。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長需幫助患兒采取半臥位或側臥位，利用重力作用促進肺部分泌物排出。對于痰液黏稠的患兒，可使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液，必要時遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射，定時翻身拍背輔助排痰，拍背時手掌呈杯狀由外向內、由下向上輕叩背部。

2、合理補充水分

家長應保證患兒每日飲水量達到每公斤體重50-80毫升，發(fā)熱時需額外增加20%水量。可少量多次給予溫開水、淡鹽水或口服補液鹽溶液，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者可在兩餐間補充水分。觀察尿量及口唇濕潤度判斷脫水情況，出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

3、調整飲食結構

提供易消化、高熱量、高維生素的流質或半流質食物，如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等，避免油膩及刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負擔，進食時保持上半身抬高30度防止嗆咳。對食欲減退的患兒，家長可嘗試將食物做成可愛造型或搭配鮮艷果蔬提高進食興趣。營養(yǎng)不良患兒需在醫(yī)生指導下使用小兒氨基酸配方粉或維生素AD滴劑補充營養(yǎng)。

4、監(jiān)測體溫變化

家長需每4小時測量一次體溫，體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫，腋溫超過38.5攝氏度時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。避免使用酒精擦浴或阿司匹林類藥物。觀察發(fā)熱伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、意識改變等情況應立即就醫(yī)。退熱期及時擦干汗液并更換衣物，防止受涼。

5、維持環(huán)境舒適

保持室內溫度20-24攝氏度，濕度50%-60%，每日通風2-3次但避免對流風直吹。使用加濕器時注意每日清潔防止細菌滋生。減少探視人員避免交叉感染，患兒衣物選擇純棉材質并勤換洗。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質，夜間可適當墊高枕頭緩解呼吸困難。恢復期逐步增加活動量，但需避免劇烈運動加重心肺負擔。

護理期間家長需密切觀察患兒呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)，如出現(xiàn)呼吸急促超過每分鐘60次、鼻翼扇動、三凹征等缺氧表現(xiàn)，或出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等神經系統(tǒng)癥狀，應立即送醫(yī)?；謴推谧⒁庋驖u進增加營養(yǎng)，保證充足睡眠，避免前往人群密集場所。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況，疫苗接種期患兒需咨詢醫(yī)生調整接種時間。