滑囊炎的治辦法是什么

博禾醫(yī)生
滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、免疫疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可臥床時抬高下肢,肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊患肢。制動時間通常需要7-14天,待紅腫熱痛癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。長期制動可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性滑囊炎改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,配合輕柔按摩促進(jìn)積液吸收。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷緩解跟腱緊張。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重病例可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細(xì)菌性滑囊炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需配合別嘌醇片控制血尿酸。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于積液量大、張力高的滑囊,可在無菌條件下穿刺抽吸。鷹嘴滑囊炎抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎并預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的髕前滑囊炎抽液后需配合彈性繃帶壓迫。穿刺后24小時內(nèi)禁止沾水。
慢性頑固性滑囊炎或化膿性滑囊炎需行滑囊切除術(shù),術(shù)后需引流3-5天。跟骨后滑囊炎手術(shù)可能需同期處理跟骨骨刺。術(shù)后2周拆線,4-6周逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。肩峰下滑囊炎術(shù)后需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練防止粘連。
滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運動時佩戴護(hù)具??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物攝入??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)發(fā)熱或皮膚破潰需及時復(fù)診。
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