玻璃體積血導(dǎo)致眼底窺不清通常需要根據(jù)出血量選擇觀察或手術(shù)治療。玻璃體積血可能與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),需通過眼底檢查、B超等明確病因。
少量玻璃體積血時,部分患者可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或輕微視物模糊,血液可逐漸自行吸收,期間需避免劇烈運動并定期復(fù)查。中等量出血可能導(dǎo)致視力明顯下降,眼底檢查可見紅色反光減弱但部分視網(wǎng)膜仍可窺見,此時需針對原發(fā)病治療,如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖,高血壓患者需穩(wěn)定血壓。大量出血時眼底完全無法窺見,視力嚴重受損,可能伴隨眼壓升高,需考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染。
少量玻璃體積血時,部分患者可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或輕微視物模糊,血液可逐漸自行吸收,期間需避免劇烈運動并定期復(fù)查。中等量出血可能導(dǎo)致視力明顯下降,眼底檢查可見紅色反光減弱但部分視網(wǎng)膜仍可窺見,此時需針對原發(fā)病治療,如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖,高血壓患者需穩(wěn)定血壓。大量出血時眼底完全無法窺見,視力嚴重受損,可能伴隨眼壓升高,需考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血,術(shù)后需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液預(yù)防感染。
玻璃體積血患者應(yīng)保持頭部抬高體位促進血液下沉,避免彎腰提重物。飲食需低鹽低脂,糖尿病患者嚴格控糖,高血壓患者每日監(jiān)測血壓。術(shù)后恢復(fù)期避免揉眼及游泳,外出佩戴防護眼鏡。若出現(xiàn)眼痛、頭痛或視力驟降需立即就醫(yī),防止繼發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離。