滑囊炎的癥狀及治療方法是什么呢

博禾醫(yī)生
滑囊炎的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動受限等,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
滑囊炎最典型的癥狀是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,在活動或按壓時加重。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可能表現(xiàn)為髕骨上方壓痛,肩峰下滑囊炎會在抬臂時誘發(fā)疼痛。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等,可能與滑膜充血水腫刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
炎癥導(dǎo)致滑液分泌增多時,可在體表觸及的囊性腫物,如鷹嘴滑囊炎可見肘后雞蛋大小包塊,跟腱滑囊炎表現(xiàn)為足跟后部隆起。腫脹處皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,但深部滑囊炎如坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎外觀變化不明顯。對感染性滑囊炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,結(jié)核性滑囊炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
髖關(guān)節(jié)滑囊炎會導(dǎo)致跛行,肩關(guān)節(jié)滑囊炎可能引發(fā)凍結(jié)肩。急性期應(yīng)避免爬樓梯、提重物等加重摩擦的動作,慢性期可通過超聲波治療改善粘連。對頑固性髕前滑囊炎,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液有助于恢復(fù)活動度。
急性發(fā)作期需停止引發(fā)癥狀的活動,使用支具固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎建議佩戴護(hù)膝,足跟滑囊炎可穿寬松軟底鞋。每天冰敷15-20分鐘能減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
對反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或化膿性滑囊炎,可能需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)后感染風(fēng)險較高者需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
滑囊炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或過度使用單一關(guān)節(jié)。補(bǔ)充維生素D鈣片和硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復(fù)查排除感染。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。
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