肺心病的常見病因是什么癥狀

博禾醫(yī)生
肺心病通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸等癥狀,可能與慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、支氣管擴張、睡眠呼吸暫停綜合征、胸廓畸形等因素有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓,進而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變。
長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病,患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。隨著病情進展,肺血管阻力增加可誘發(fā)肺動脈高壓。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀,同時配合氧療改善缺氧。
肺動脈高壓可能與遺傳、結(jié)締組織病、先天性心臟病等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)胸痛、暈厥、咯血等癥狀。肺動脈壓力持續(xù)升高會增加右心負(fù)荷,最終導(dǎo)致右心衰竭。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,必要時需進行房間隔造口術(shù)。
反復(fù)呼吸道感染或免疫缺陷可能導(dǎo)致支氣管擴張,患者常有大量膿痰、咯血、杵狀指等表現(xiàn)。長期缺氧和炎癥反應(yīng)可損傷肺血管。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服溶液控制感染,同時進行體位引流排痰。
肥胖、頜面畸形等因素可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,夜間反復(fù)缺氧可導(dǎo)致肺動脈收縮壓升高?;颊叱0橛腥臻g嗜睡、晨起頭痛等癥狀。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正氣道結(jié)構(gòu)。
脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺擴張,導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、發(fā)紺等癥狀。輕度畸形可通過呼吸訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持低鹽飲食以減輕水腫。日常可進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難,須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期隨訪肺功能、心臟超聲等檢查有助于評估病情進展。
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