

程雷 主任醫(yī)師
滑膜炎和滑囊炎不是同一種疾病,兩者的發(fā)病部位和病因存在差異?;ぱ资侵戈P(guān)節(jié)滑膜的炎癥,滑囊炎則是滑囊的炎癥反應(yīng)。
滑膜炎通常發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi),常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜是覆蓋在關(guān)節(jié)內(nèi)表面的薄膜,負(fù)責(zé)分泌滑液以減少關(guān)節(jié)摩擦?;ぱ卓赡苡蓜?chuàng)傷、過(guò)度使用、感染或自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起?;颊咧饕憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。治療需根據(jù)病因選擇方案,感染性滑膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,非感染性滑膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
滑囊炎多發(fā)生于骨突與皮膚或肌腱之間的滑囊,常見(jiàn)部位有肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等?;沂浅錆M滑液的囊狀結(jié)構(gòu),起到緩沖壓力作用。長(zhǎng)期反復(fù)摩擦、急性外傷或感染均可導(dǎo)致滑囊炎,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療以休息、冰敷為主,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或口服布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片。慢性滑囊炎若反復(fù)發(fā)作,可能需要手術(shù)切除滑囊。
日常護(hù)理中需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。急性期應(yīng)限制活動(dòng)并使用護(hù)具支撐,恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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