腱反射減弱或消失原因

博禾醫(yī)生
腱反射減弱或消失可能由周圍神經(jīng)損傷、脊髓病變、肌肉疾病、代謝性疾病、藥物影響等原因引起。腱反射是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的重要指標(biāo),其異常變化常提示神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能障礙。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、格林巴利綜合征等疾病可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、感覺異常等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷,治療需針對原發(fā)病,如使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
脊髓灰質(zhì)炎、脊髓壓迫癥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響反射弧傳導(dǎo)。這類患者多伴有肌力下降、病理征陽性等表現(xiàn)。需通過磁共振明確病變位置,治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊、維生素B1注射液等,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等肌源性病變使效應(yīng)器反應(yīng)減弱。典型癥狀包括易疲勞、肌萎縮等。新斯的明試驗、肌電圖有助于診斷,可選用溴吡斯的明片、輔酶Q10膠囊等藥物改善癥狀。
甲狀腺功能減退、低鉀血癥等代謝異??筛蓴_神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)?;颊叱0樗[、乏力等全身癥狀。需檢測甲狀腺激素、電解質(zhì)水平,治療包括左甲狀腺素鈉片、氯化鉀緩釋片等藥物替代治療。
長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥、肌松劑可能抑制反射活動。這類情況多伴有嗜睡、肌張力降低等表現(xiàn)。通常停藥后可逐漸恢復(fù),必要時可用納洛酮注射液拮抗藥物作用。
發(fā)現(xiàn)腱反射異常應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢測。日常生活中需注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充B族維生素,避免過度勞累。存在基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。進行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)循序漸進,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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