下肢沒勁走不了路

博禾醫(yī)生
下肢沒勁走不了路可能與腰椎間盤突出、腦血管疾病、低鉀血癥、多發(fā)性肌炎、重癥肌無(wú)力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢無(wú)力,常伴隨腰痛和坐骨神經(jīng)痛??赏ㄟ^(guò)腰椎CT或核磁共振確診。治療包括臥床休息、牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腦梗死或腦出血可能引起偏側(cè)肢體無(wú)力,多突發(fā)起病伴言語(yǔ)不清。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物,后期需康復(fù)訓(xùn)練。
血鉀低于3.5mmol/L會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力,常見于腹瀉或利尿劑使用后??赏ㄟ^(guò)靜脈補(bǔ)鉀糾正,口服氯化鉀緩釋片維持。日常需多食香蕉、橙子等富鉀食物,避免大量出汗。
自身免疫性肌病表現(xiàn)為近端肌無(wú)力,伴肌酶升高。需肌電圖和肌肉活檢確診。治療需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)肌肉接頭疾病特征為晨輕暮重性肌無(wú)力,新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性??赏ㄟ^(guò)胸腺CT和抗體檢測(cè)確診。常用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、靜注人免疫球蛋白等治療,胸腺瘤患者需手術(shù)切除。
下肢無(wú)力患者應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)呼吸困難等危象需立即急診救治。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
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