骨折怎么預防血栓
骨折后可通過藥物預防、物理干預、早期活動、飲食調整和定期監(jiān)測等方式預防血栓形成。血栓形成可能與骨折后血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷、長期制動等因素有關，通常表現為肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
1、藥物預防
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物是預防血栓的核心措施。低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子活性降低血栓風險，利伐沙班片可直接阻斷凝血酶生成，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。使用期間需監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。藥物預防適用于高齡、肥胖或既往有血栓史的高風險患者。
2、物理干預
間歇性充氣加壓裝置通過周期性地壓迫下肢靜脈促進血液回流，梯度壓力彈力襪通過腳踝至大腿遞減的壓力設計減少血液淤滯。物理方法適用于術后48小時內或存在藥物禁忌時，每日持續(xù)使用12小時以上效果更佳。使用時需注意皮膚保護，避免局部壓瘡。
3、早期活動
在醫(yī)生允許的情況下盡早進行踝泵運動，通過足背屈伸活動小腿肌肉群產生泵血效應。臥床期間每2小時進行10次屈伸運動，骨折穩(wěn)定后可逐步過渡到床邊坐立、輔助行走。活動時需避免患肢負重，運動強度以不引起疼痛為限。
4、飲食調整
增加飲水保持每日尿量1500毫升以上可降低血液黏稠度，適量攝入深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于改善血液流變學。限制高脂高鹽飲食，避免吸煙飲酒等加重血管內皮損傷的行為。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖波動。
5、定期監(jiān)測
每周進行下肢血管超聲檢查可早期發(fā)現深靜脈血栓，D-二聚體檢測有助于評估凝血狀態(tài)。觀察患肢周徑變化，若單側肢體增粗超過3厘米或出現不明原因胸痛需立即就醫(yī)。高風險患者建議監(jiān)測至骨折愈合后4周。
骨折后血栓預防需貫穿整個康復周期，除規(guī)范治療外，患者應保持每日2000毫升飲水量，臥床期間每2小時翻身改變體位，康復期逐步增加步行訓練但避免劇烈運動。注意觀察皮膚顏色、溫度及感覺異常，出現呼吸困難、咯血等肺栓塞征兆時須緊急就醫(yī)。定期復診評估凝血功能調整預防方案，確保骨折愈合與血栓防治同步進行。
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