深靜脈血栓形成的主要原因包括靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床、遺傳性凝血功能障礙等。

1、靜脈血流緩慢

靜脈血流緩慢是深靜脈血栓形成的重要原因之一。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站或長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流速度減慢。靜脈瓣膜功能不全也可能造成血液淤滯。這種情況常見于長(zhǎng)途旅行、手術(shù)后恢復(fù)期或癱瘓患者。血液淤滯使得凝血因子更容易在局部聚集，增加血栓形成的概率。

2、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷可直接觸發(fā)凝血機(jī)制。外傷、手術(shù)操作、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等因素都可能損傷血管內(nèi)皮。當(dāng)血管內(nèi)皮完整性遭到破壞時(shí)，會(huì)暴露內(nèi)皮下膠原組織，激活血小板聚集和凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。腫瘤壓迫血管或放療引起的血管炎癥同樣會(huì)造成內(nèi)皮損傷。

3、血液高凝狀態(tài)

血液高凝狀態(tài)指血液凝固功能異常增強(qiáng)。某些疾病如惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征會(huì)導(dǎo)致凝血因子增多或抗凝物質(zhì)減少。妊娠期和產(chǎn)褥期女性體內(nèi)雌激素水平升高也會(huì)增加凝血傾向。此外，口服避孕藥、激素替代治療等藥物可能改變凝血平衡。

4、長(zhǎng)期臥床

長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臥床超過(guò)3天就會(huì)明顯減緩下肢靜脈血流速度。這種情況常見于重大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷后或中風(fēng)患者。肌肉泵作用減弱使得血液淤積在下肢靜脈，加上可能存在的脫水狀況，共同促進(jìn)了血栓形成。

5、遺傳性凝血功能障礙

遺傳性凝血功能障礙如因子VLeiden突變、凝血酶原G20210A突變、蛋白C或蛋白S缺乏等，都會(huì)導(dǎo)致血液天然抗凝機(jī)制缺陷。這類患者可能在輕微誘因下就發(fā)生靜脈血栓。有家族血栓病史的人群應(yīng)特別警惕，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。

預(yù)防深靜脈血栓需針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)因素采取相應(yīng)措施。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪。術(shù)后患者需按醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)或使用間歇充氣加壓裝置。高風(fēng)險(xiǎn)人群可能需要藥物預(yù)防，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。