乳腺導(dǎo)管瘤怎么辦

博禾醫(yī)生
乳腺導(dǎo)管瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺導(dǎo)管瘤通常由激素水平異常、乳腺導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥刺激、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起。
乳腺導(dǎo)管瘤屬于乳腺良性病變,若瘤體較小且無不適癥狀,建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查可監(jiān)測瘤體變化,避免漏診惡性病變。日常需減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、動物內(nèi)臟等。避免穿戴過緊內(nèi)衣,選擇透氣棉質(zhì)面料。
對于伴有疼痛或生長較快的導(dǎo)管瘤,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥常用他莫昔芬片抑制雌激素作用,或甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。藥物治療期間需定期檢查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。
適用于直徑小于3厘米的單發(fā)腫瘤,常用真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。通過超聲引導(dǎo)將探針置入瘤體,利用高溫或機(jī)械切割消除病灶。術(shù)后加壓包扎24小時,一周內(nèi)避免提重物。該方法創(chuàng)傷小且保留乳房外觀,但存在局部血腫風(fēng)險。
針對生長迅速、疑似惡變或直徑超過3厘米的腫瘤,需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整切除瘤體及周圍部分正常組織,術(shù)中送快速病理檢查。術(shù)后需放置引流管2-3天,兩周內(nèi)限制上肢劇烈運(yùn)動。瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺導(dǎo)管瘤與肝郁氣滯有關(guān),可選用柴胡疏肝散加減方劑調(diào)理。配合針灸選取膻中、期門、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,每日進(jìn)行半小時八段錦鍛煉。忌食辛辣刺激食物,睡前可用玫瑰花泡水代茶飲。
乳腺導(dǎo)管瘤患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每晚7-8小時睡眠。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針按壓全乳。飲食增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。避免使用含雌激素的化妝品及保健品,肥胖者需控制體重在BMI24以下。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。
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