一歲嬰兒倒睫可通過保守觀察、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)，通常與眼瞼發(fā)育異常、遺傳因素、眼部炎癥刺激等有關(guān)。倒睫是指睫毛向內(nèi)生長摩擦眼球，可能引起流淚、畏光、結(jié)膜充血等癥狀。

1、保守觀察

嬰幼兒眼瞼發(fā)育尚未完善，輕度倒睫可能隨年齡增長自行改善。家長需每日用溫水清潔嬰兒眼周，避免分泌物堆積刺激睫毛方向。觀察期間避免揉眼，可定期用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭睫毛根部。若6-12個月后倒睫無改善或加重，需進(jìn)一步干預(yù)。

2、物理治療

對于局部少量倒睫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用膠布牽拉法。將無菌膠布一端粘貼于倒睫對應(yīng)下瞼皮膚，另一端向下輕拉固定于面頰，通過外力改變睫毛生長方向。該方法需每日更換膠布，持續(xù)2-4周，操作時注意避免膠布接觸角膜。物理治療期間需密切觀察有無皮膚過敏或角膜擦傷。

3、藥物治療

合并眼部炎癥時可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液等。藥物可緩解結(jié)膜充血和角膜上皮損傷，但無法根治倒睫。使用滴眼液前需清潔雙手，將藥液滴入結(jié)膜囊而非直接接觸睫毛，滴藥后輕壓淚囊區(qū)1分鐘以減少全身吸收。

4、電解治療

適用于頑固性單根倒睫，通過電流破壞毛囊阻止再生。治療需在局麻下進(jìn)行，使用特制細(xì)針插入毛囊通電數(shù)秒。術(shù)后可能遺留微小瘢痕，需涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。該方法對彌漫性倒睫效果有限，且嬰幼兒配合度低，通常建議2歲以上實(shí)施。

5、手術(shù)矯正

嚴(yán)重倒睫伴眼瞼內(nèi)翻需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，常見術(shù)式包括縫線法和皮膚輪匝肌切除術(shù)。手術(shù)全麻下進(jìn)行，通過調(diào)整眼瞼肌肉張力或切除部分組織使瞼緣外翻。術(shù)后需包扎24小時，使用抗生素眼膏，避免抓撓傷口。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估指征，通常建議3歲后實(shí)施。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持嬰兒雙手清潔，修剪指甲防止抓傷眼睛。選擇純棉透氣衣物減少面部摩擦，哺乳或喂食后及時擦凈奶漬。外出時可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激，室內(nèi)濕度維持在50%-60%避免眼表干燥。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、畏光流淚或眼瞼紅腫，應(yīng)及時就醫(yī)評估角膜損傷程度。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測眼瞼發(fā)育情況，避免長期倒睫導(dǎo)致角膜云翳或散光。