疤痕皮膚癢怎么辦

博禾醫(yī)生
疤痕皮膚癢可通過保濕護理、外用藥物、物理治療、激光治療、手術修復等方式緩解。疤痕瘙癢通常由皮膚干燥、炎癥反應、神經(jīng)敏感、瘢痕增生、感染等因素引起。
疤痕皮膚瘙癢可能與皮膚屏障受損導致水分流失有關。使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜有助于修復皮膚屏障,減輕干燥性瘙癢。建議選擇無香精配方的產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。對于新形成的疤痕,可配合硅酮凝膠敷料使用,既能保濕又能抑制增生。
炎癥反應引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。合并感染時需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素。瘢痕疙瘩患者可使用積雪苷霜軟膏輔助軟化疤痕。藥物使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
對于增生性疤痕的頑固瘙癢,可采用壓力療法配合定制彈力衣,持續(xù)壓迫6-12個月。冷敷可暫時緩解急性瘙癢,用毛巾包裹冰袋每次敷10分鐘。超聲波導入治療能促進藥物滲透,每周2-3次,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
點陣激光通過刺激膠原重塑改善疤痕質(zhì)地,595nm脈沖染料激光可靶向封閉瘙癢相關的異常血管。一般需要3-5次治療,間隔4-6周。治療后需嚴格防曬,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。不適用于活動性感染或瘢痕體質(zhì)者。
嚴重影響功能的攣縮性疤痕可考慮Z成形術或皮瓣移植,術后配合放射治療預防復發(fā)。手術適應癥包括持續(xù)潰瘍、反復感染或?qū)е玛P節(jié)畸形的疤痕。需評估患者瘢痕增生風險,術后需穿戴壓力衣至少6個月。
疤痕瘙癢期間應避免搔抓,穿著純棉寬松衣物減少摩擦。洗澡水溫不超過40℃,禁用堿性肥皂。飲食宜補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。觀察是否出現(xiàn)滲液、紅腫等感染征兆,陳舊疤痕突發(fā)劇烈瘙癢需排查皮膚腫瘤。建議定期復診評估疤痕進展,綜合治療方案需由整形外科或皮膚科醫(yī)師制定。
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