鼻子受傷后有紅色的凸起疤痕

博禾醫(yī)生
鼻子受傷后出現(xiàn)紅色凸起疤痕可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,通常由創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積引起??赏ㄟ^局部藥物注射、激光治療、壓力療法、硅膠貼敷及手術(shù)切除等方式改善。
瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能抑制成纖維細胞增殖,減輕炎癥反應(yīng)。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等副作用,需由醫(yī)生評估后操作。適用于體積較小的增生性瘢痕,每月重復(fù)治療直至瘢痕軟化。
脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞瘢痕內(nèi)血管,減少血供從而抑制增生。點陣激光則通過微創(chuàng)刺激促進膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-6周,治療后需嚴格防曬以避免色素沉著。
使用彈性繃帶或定制壓力耳罩對瘢痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力,通過機械壓迫減少膠原合成。需每日佩戴23小時以上并維持6-12個月,對耳部、鼻翼等特殊部位效果有限。
硅凝膠貼片通過水合作用和靜電效應(yīng)軟化瘢痕組織。需每日貼敷12小時以上,持續(xù)使用2-3個月??膳浜戏e雪苷霜軟膏增強效果,但可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等接觸性皮炎反應(yīng)。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療,復(fù)發(fā)率約50%。需在瘢痕穩(wěn)定期進行,術(shù)后24小時內(nèi)開始淺層X線照射,總劑量12-20Gy分次給予。需配合術(shù)后加壓包扎和藥物注射預(yù)防復(fù)發(fā)。
瘢痕形成初期應(yīng)保持傷口清潔,避免抓撓或摩擦。愈合后立即開始使用硅酮制劑,嚴格防曬6個月以上。飲食注意補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物。若瘢痕持續(xù)增大伴瘙癢疼痛,需及時至整形外科或皮膚科就診評估。瘢痕穩(wěn)定通常需要12-18個月,期間避免進行美容注射等有創(chuàng)操作。
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