腸系膜血管缺血性腸病癥狀

腸系膜血管缺血性腸病的癥狀主要包括腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、便血和腹脹。腸系膜血管缺血性腸病是由于腸系膜動脈或靜脈血流受阻導(dǎo)致腸道缺血引起的疾病，可能由動脈粥樣硬化、血栓形成、低血壓等因素誘發(fā)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腹痛

腹痛是腸系膜血管缺血性腸病常見的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈臍周或全腹疼痛，與進食無關(guān)。疼痛可能持續(xù)數(shù)小時，初期為陣發(fā)性絞痛，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。缺血嚴(yán)重時疼痛程度與體格檢查體征不符，即腹痛劇烈但腹部壓痛較輕?；颊呖赡芤蛱弁礋o法平臥，需蜷縮體位緩解癥狀。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨腹痛出現(xiàn)，早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或血性液體。腸道缺血導(dǎo)致胃腸蠕動異常和腸管擴張，刺激嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐。部分患者因腸麻痹出現(xiàn)頑固性嘔吐，提示病情進展至腸壞死階段。

3、腹瀉

腸道缺血可導(dǎo)致黏膜屏障破壞和吸收功能障礙，引發(fā)水樣腹瀉。若缺血累及結(jié)腸，可能出現(xiàn)里急后重感。嚴(yán)重缺血時，腸黏膜壞死脫落會導(dǎo)致血便或黏液膿血便。腹瀉可能伴隨脫水癥狀，如口渴、尿量減少等。

4、便血

便血多提示腸道黏膜缺血性壞死，血液與糞便混合呈暗紅色或鮮紅色。上段腸管缺血時可能出現(xiàn)黑便，下段腸管缺血則以鮮紅色血便為主。便血量與缺血范圍相關(guān)，大量便血可能導(dǎo)致失血性休克，需緊急處理。

5、腹脹

腹脹因腸管缺血后蠕動減弱或麻痹性腸梗阻引起，腹部叩診呈鼓音。腸鳴音早期亢進，后期減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸，或?qū)е履c壁張力增高加重缺血。部分患者可觸及擴張的腸袢，提示腸壞死風(fēng)險。

腸系膜血管缺血性腸病患者需絕對禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可適量飲用溫水保持口腔濕潤，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議臥床休息并記錄排便情況，觀察有無嘔血、意識改變等危重表現(xiàn)。該病進展迅速，一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便血需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克等致命并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂易消化飲食，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。