梗阻性黃疸疾病編碼

博禾醫(yī)生
梗阻性黃疸在ICD-10疾病編碼中通常歸類為K83.1(膽管梗阻或狹窄)。該編碼適用于由膽管機(jī)械性阻塞導(dǎo)致的黃疸,常見病因包括膽管結(jié)石、腫瘤或狹窄等。
梗阻性黃疸的編碼需結(jié)合具體病因進(jìn)行細(xì)分。若由膽總管結(jié)石引起,需追加K80.5(膽總管結(jié)石伴膽管炎);若為惡性腫瘤壓迫所致,則需對(duì)應(yīng)腫瘤原發(fā)部位編碼,如胰腺癌C25.0伴附加編碼K83.1。對(duì)于醫(yī)源性膽管損傷導(dǎo)致的梗阻,應(yīng)使用T編碼結(jié)合K83.1。編碼時(shí)需注意區(qū)分完全性梗阻與不完全性梗阻,后者可追加R17(未特指的黃疸)作為補(bǔ)充診斷。臨床文檔應(yīng)詳細(xì)記錄梗阻部位、病因及并發(fā)癥信息,以確保編碼準(zhǔn)確性。
對(duì)于疑似梗阻性黃疸的患者,建議完善腹部超聲、CT或MRCP等影像學(xué)檢查以明確病因。編碼員需根據(jù)檢查結(jié)果和手術(shù)記錄核對(duì)具體阻塞部位及性質(zhì),避免與肝細(xì)胞性黃疸或溶血性黃疸混淆。若存在膽管炎、膽汁性肝硬化等并發(fā)癥,需同步標(biāo)注相應(yīng)編碼。日常護(hù)理中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者皮膚鞏膜黃染程度、糞便顏色及肝功能指標(biāo)變化,及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整診療方案。
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