乳腺癌跟乳腺導(dǎo)管癌有什么區(qū)別呢

乳腺癌與乳腺導(dǎo)管癌的主要區(qū)別在于分類層級(jí)和病理特征，乳腺導(dǎo)管癌是乳腺癌常見的病理類型之一。乳腺癌是乳腺惡性腫瘤的統(tǒng)稱，根據(jù)組織來源可分為導(dǎo)管癌、小葉癌、特殊類型癌等，其中乳腺導(dǎo)管癌占全部乳腺癌的70-80%。乳腺導(dǎo)管癌特指腫瘤起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，病理學(xué)表現(xiàn)為癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)呈浸潤(rùn)性或非浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

乳腺癌包含所有乳腺組織來源的惡性腫瘤，除導(dǎo)管癌外還包括小葉癌、髓樣癌、黏液癌等十余種亞型。不同亞型的治療方案和預(yù)后存在差異。乳腺導(dǎo)管癌根據(jù)浸潤(rùn)程度可分為導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，前者癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜，后者已向周圍間質(zhì)浸潤(rùn)。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌需評(píng)估腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，臨床分期直接影響手術(shù)范圍選擇。

乳腺導(dǎo)管癌的典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛性腫塊，部分伴有乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，超聲顯示不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié)。病理診斷需通過穿刺活檢明確，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等分子標(biāo)志物。治療方案以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。導(dǎo)管原位癌保乳手術(shù)聯(lián)合放療的五年生存率超過95%，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌需根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。日常應(yīng)避免高脂飲食和過量飲酒，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭凹陷或溢液等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年以預(yù)防復(fù)發(fā)。