肝硬化伴脾大是什么意思

博禾醫(yī)生
肝硬化伴脾大是指肝硬化患者同時出現(xiàn)脾臟體積增大的病理狀態(tài),主要由門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。
肝硬化是一種慢性進行性肝病,其特征是肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定程度時,會導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力增高,這種門靜脈高壓會使脾靜脈回流受阻,血液淤積在脾臟內(nèi),長期淤血刺激引發(fā)脾臟組織增生,最終形成脾大。脾大既是肝硬化門靜脈高壓的重要表現(xiàn),也是肝硬化病情進展的標(biāo)志之一。
肝硬化伴脾大患者可能出現(xiàn)脾功能亢進,表現(xiàn)為外周血白細胞、血小板和紅細胞減少。脾臟體積增大還可能壓迫鄰近器官,引起左上腹不適或疼痛。部分患者可觸及腫大的脾臟。隨著病情發(fā)展,脾大還可能增加消化道出血風(fēng)險,因為脾靜脈回流受阻會加重食管胃底靜脈曲張。
肝硬化伴脾大患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能和肝功能指標(biāo)。飲食上應(yīng)選擇易消化、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。嚴格禁酒,控制鈉鹽攝入以防腹水加重。避免劇烈運動和腹部外傷,防止脾破裂出血。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識改變等異常情況需立即就醫(yī)。治療方案需由??漆t(yī)生根據(jù)肝功能分級、門靜脈高壓程度等綜合評估,可能包括藥物控制、內(nèi)鏡治療或外科手術(shù)干預(yù)。
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