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肝硬化伴脾大怎么治療

患者:女,29歲

病情描述:
前幾天去醫(yī)院檢查,說我肝硬化伴脾大,肝硬化伴脾大應(yīng)該怎么治療?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝硬化伴脾大可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肝硬化伴脾大通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、門靜脈高壓等原因引起。

1、藥物治療

使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制病毒復(fù)制,配合利尿劑螺內(nèi)酯緩解腹水,需定期監(jiān)測肝功能。

2、內(nèi)鏡治療

針對食管胃底靜脈曲張可行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎術(shù),預(yù)防消化道出血,術(shù)后需禁食觀察。

3、介入治療

通過部分脾動脈栓塞術(shù)縮小脾臟體積,改善血小板減少,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等栓塞后綜合征。

4、手術(shù)治療

嚴重門脈高壓可考慮脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù),需評估患者肝功能儲備及凝血功能。

患者應(yīng)嚴格戒酒并低鹽飲食,每3-6個月復(fù)查腹部超聲和肝功能,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。

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