肋骨間疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
肋骨間疼痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)修復等方式緩解。肋骨間疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、肋骨骨折等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于運動后肋間肌勞損或受涼引起的疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
避免長期保持彎腰駝背姿勢,使用靠墊支撐腰部,睡眠時選擇側(cè)臥屈膝體位。姿勢不良可能導致肋椎關(guān)節(jié)應(yīng)力異常,引發(fā)肋間神經(jīng)卡壓。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,進行擴胸運動幫助肋椎關(guān)節(jié)復位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕肋軟骨炎或肌肉炎癥導致的疼痛。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用,用藥不超過1周。
由疼痛科醫(yī)生在壓痛點注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。適用于頑固性肋間神經(jīng)痛或肋軟骨炎,能快速阻斷疼痛信號傳導。治療后可配合超聲波理療促進藥物吸收,每月治療不超過3次。
對于多發(fā)性肋骨骨折移位超過2厘米或合并血氣胸者,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金環(huán)抱器或鋼板螺釘系統(tǒng),術(shù)后需胸帶外固定4-6周。陳舊性肋軟骨鈣化壓迫神經(jīng)時可能需切除病變軟骨。
肋骨間疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞胸肉等促進神經(jīng)修復。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、皮下淤血需立即就診。睡眠時可嘗試半臥位減輕肋間肌張力,急性期可配合腹式呼吸訓練降低胸廓活動度。
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