胸口肋骨骨裂怎么治療

博禾醫(yī)生
胸口肋骨骨裂可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸口肋骨骨裂通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運動損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
輕度肋骨骨裂通常建議臥床休息1-2周,避免劇烈運動或負重。采取半臥位可減輕胸壁張力,疼痛緩解后可逐步恢復日?;顒???人詴r用手按壓患處能減少肋骨移位風險。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可能需鹽酸曲馬多片等阿片類藥物,但須警惕呼吸抑制等副作用。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D3補充。
多根肋骨骨裂或伴有輕微移位時,可使用彈性胸帶外固定4-6周。固定時保持適度松緊度,避免影響呼吸功能。需定期調(diào)整胸帶位置,防止皮膚壓瘡發(fā)生。
急性期48小時后可開始局部冰敷,2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)?;謴推诓捎贸滩?、超聲波等理療手段,配合呼吸訓練預防肺部感染。中醫(yī)可采用活血化瘀膏藥外敷。
開放性骨折、嚴重移位或合并血氣胸時需手術(shù)內(nèi)固定,常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥。腫瘤轉(zhuǎn)移所致病理性骨折需處理原發(fā)病灶。
治療期間應保持均衡飲食,適當增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物攝入。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合?;謴推诳蛇M行深呼吸訓練和上肢輕柔活動,但6-8周內(nèi)禁止對抗性運動。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇,須立即就醫(yī)排除內(nèi)臟損傷可能。定期復查X線片觀察骨痂形成情況,老年患者建議同時進行骨密度檢測。
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