做完霧化反而有痰了

博禾醫(yī)生
做完霧化反而有痰可能是正常藥物反應(yīng),也可能與氣道分泌物稀釋或原有疾病進展有關(guān)。霧化治療常用于呼吸道疾病,主要通過吸入藥物直接作用于氣道,稀釋痰液、減輕炎癥或擴張支氣管。
霧化藥物如吸入用乙酰半胱氨酸溶液具有祛痰作用,可分解痰液中的黏蛋白使其變稀薄,部分患者會感覺痰量暫時增多。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液在緩解痙攣的同時,可能促進氣道纖毛運動加速排痰。使用生理鹽水霧化后,氣道濕潤度增加會使原有黏稠分泌物更易咳出,表現(xiàn)為痰液增多但實際有助于清除。
部分慢性阻塞性肺疾病患者在霧化后因氣道高反應(yīng)性可能出現(xiàn)暫時性痰液分泌增加。呼吸道感染急性期霧化時,若未配合抗感染治療,炎癥持續(xù)可能導(dǎo)致痰液生成增多。極少數(shù)情況下對霧化藥物成分過敏會引發(fā)氣道分泌物異常增加,需結(jié)合皮疹、喘息等癥狀綜合判斷。
出現(xiàn)痰液增多時應(yīng)觀察痰液性狀變化,白色泡沫痰多為正常藥物反應(yīng),黃綠色膿痰需警惕感染加重。保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液,采用叩背排痰法促進分泌物排出。若伴隨呼吸困難、發(fā)熱或痰中帶血等癥狀,或痰量持續(xù)增加超過3天,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案。霧化后需用清水漱口減少藥物殘留,兒童患者家長應(yīng)記錄痰液顏色和咳痰頻率供醫(yī)生參考。
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