乳腺癌怎么分期和分級

乳腺癌的分期和分級主要通過TNM分期系統(tǒng)和組織學(xué)分級系統(tǒng)進行評估，分期依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況，分級則根據(jù)癌細胞分化程度。臨床常用分期為0-IV期，分級為I-III級，具體需結(jié)合病理檢查結(jié)果綜合判斷。

乳腺癌分期采用國際通用的TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤大小，分為T1-T4四個等級，T1為腫瘤直徑小于等于2厘米，T2為2-5厘米，T3超過5厘米，T4指腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1-N3表示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量及位置差異。M代表遠處轉(zhuǎn)移，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1存在轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合分為0期、I期、II期、III期和IV期，0期為原位癌，IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。乳腺癌組織學(xué)分級采用諾丁漢分級系統(tǒng)，從腺管形成程度、細胞核多形性和核分裂象計數(shù)三方面評估，總分3-9分對應(yīng)I-III級，I級為高分化，II級中分化，III級低分化。分期和分級結(jié)果直接影響治療方案選擇，早期高分化的乳腺癌預(yù)后較好。

乳腺癌分期采用國際通用的TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤大小，分為T1-T4四個等級，T1為腫瘤直徑小于等于2厘米，T2為2-5厘米，T3超過5厘米，T4指腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，N0為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1-N3表示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量及位置差異。M代表遠處轉(zhuǎn)移，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1存在轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM組合分為0期、I期、II期、III期和IV期，0期為原位癌，IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。乳腺癌組織學(xué)分級采用諾丁漢分級系統(tǒng)，從腺管形成程度、細胞核多形性和核分裂象計數(shù)三方面評估，總分3-9分對應(yīng)I-III級，I級為高分化，II級中分化，III級低分化。分期和分級結(jié)果直接影響治療方案選擇，早期高分化的乳腺癌預(yù)后較好。

乳腺癌確診后應(yīng)完善全身檢查明確分期，包括乳腺超聲、鉬靶、磁共振等影像學(xué)檢查和骨掃描等評估遠處轉(zhuǎn)移。治療需根據(jù)分期分級制定個體化方案，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合治療?；颊邞?yīng)保持規(guī)律隨訪，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次，注意均衡飲食，適當(dāng)運動，避免肥胖，保持良好心態(tài)，有助于改善預(yù)后。