消化性潰瘍的癥狀和治療方法

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過藥物治療、生活調(diào)整等方式干預(yù)。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起,伴隨嘔血、黑便等表現(xiàn)。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的核心癥狀,多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)或夜間出現(xiàn)的鈍痛或灼燒感,十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)食后緩解。反酸和噯氣與胃酸分泌異常相關(guān),可能伴隨胸骨后灼熱感。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹等胃腸動(dòng)力紊亂表現(xiàn),嚴(yán)重者可因潰瘍出血引發(fā)嘔血或柏油樣便。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,該菌會破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、舌苔厚膩等伴隨癥狀。臨床常用四聯(lián)療法根除治療,包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。此類患者潰瘍多位于胃部,可能伴隨惡心嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。這類潰瘍通常多發(fā)且表淺,需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。高危人群可預(yù)防性使用枸櫞酸鉍鉀顆粒。
戒煙限酒有助于減少胃酸分泌和黏膜損傷,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性食物。規(guī)律進(jìn)食可維持胃腸節(jié)律,建議選擇低脂易消化的食物如蒸魚、燕麥粥等。保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)很重要,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
消化性潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,治療期間避免自行服用止痛藥。日常飲食宜采用少食多餐原則,烹調(diào)方式以蒸煮為主,可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)就診,活動(dòng)期潰瘍建議每餐后保持直立位30分鐘。
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