肌腱炎腫了怎么辦

博禾醫(yī)生
肌腱炎腫了可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、代謝性疾病、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止活動并固定患肢,使用支具或繃帶限制關節(jié)運動。避免提重物或重復性動作,防止肌腱進一步損傷。下肢肌腱炎建議使用拐杖分擔負重,上肢癥狀需減少抓握動作。制動時間根據(jù)腫脹程度持續(xù)3-7天,期間可進行輕柔的關節(jié)活動度訓練。
腫脹初期48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過后改用熱敷,40℃左右濕熱毛巾每日3次,每次20分鐘。跟腱炎可交替冷熱敷,先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片,合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。外用藥物需避開破損皮膚,口服非甾體藥應餐后服用。
超聲波治療通過機械振動促進組織修復,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。慢性期采用低頻電刺激改善肌張力,配合紅外線照射減輕粘連。治療期間需保持皮膚干燥,出現(xiàn)淤斑需暫停治療。
保守治療無效的頑固性肌腱炎需手術,關節(jié)鏡下清理炎性滑膜或修復撕裂肌腱。跟腱斷裂需行端端吻合術,術后石膏固定4-6周。術后康復包括漸進性負重訓練和脈沖射頻治療,完全恢復運動需3-6個月。糖尿病患者需嚴格控制血糖預防感染。
肌腱炎患者日常應選擇低沖擊運動如游泳,運動前充分熱身并佩戴護具。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃和西藍花,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。避免長時間保持同一姿勢,使用電腦時每1小時活動手腕5分鐘。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)變形需及時復查,糖尿病患者及免疫缺陷者需定期監(jiān)測肌腱狀態(tài)。
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