腓骨骨折三個(gè)月后還疼

博禾醫(yī)生
腓骨骨折三個(gè)月后還疼可能與骨折愈合延遲、局部軟組織損傷或慢性炎癥有關(guān)。腓骨骨折后疼痛持續(xù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)疼痛逐漸緩解,少數(shù)可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。
骨折愈合延遲是常見原因,可能與固定不牢固、過(guò)早負(fù)重或局部血供不足有關(guān)。骨折端微動(dòng)會(huì)刺激周圍神經(jīng),表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。此時(shí)需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況,必要時(shí)調(diào)整固定方式。局部軟組織損傷如韌帶或肌肉拉傷,可能因康復(fù)鍛煉不當(dāng)導(dǎo)致。疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)周圍,活動(dòng)時(shí)加重。熱敷和理療有助于緩解癥狀。慢性炎癥多見于骨折合并軟組織挫傷的患者,表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱,疼痛持續(xù)存在。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應(yīng)。
少數(shù)情況下疼痛可能提示復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征或神經(jīng)卡壓。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征表現(xiàn)為燒灼樣痛伴皮膚溫度異常,需進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯治療。神經(jīng)卡壓多因瘢痕組織壓迫腓淺神經(jīng),出現(xiàn)針刺樣疼痛和感覺異常。肌電圖檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合緩慢,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。雙能X線吸收檢測(cè)法可評(píng)估骨密度,配合鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D補(bǔ)充治療。
腓骨骨折后持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行服用止痛藥掩蓋病情??祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高訓(xùn)練,佩戴護(hù)踝減輕負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜,促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)展,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整康復(fù)方案或進(jìn)行物理治療。
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