手腕骨折兩個月了手指還不能彎曲呢

博禾醫(yī)生
手腕骨折兩個月后手指不能彎曲可能與關節(jié)僵硬、肌腱粘連或神經(jīng)損傷有關。手腕骨折后長期制動可能導致關節(jié)周圍軟組織粘連,影響手指活動范圍,需結合康復訓練和醫(yī)療干預改善。
骨折后局部炎癥反應和長期固定會引發(fā)關節(jié)囊攣縮及肌腱粘連,導致手指屈伸功能障礙。早期未進行規(guī)范康復訓練的患者更容易出現(xiàn)此類問題,表現(xiàn)為主動屈指無力或被動活動受限。部分患者因骨折累及腕管結構或正中神經(jīng)損傷,可能伴隨手指麻木或肌力下降??祻椭委熜柰ㄟ^熱敷緩解軟組織黏連,采用蠟療促進血液循環(huán),配合漸進式關節(jié)松動術恢復活動度。對于神經(jīng)損傷病例,需結合低頻電刺激和神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。
少數(shù)患者可能存在骨折畸形愈合或內固定物位置異常等機械性阻礙,需要通過影像學檢查確認。若存在尺橈關節(jié)對位不良或鋼板壓迫肌腱的情況,可能需手術松解粘連組織或調整內固定裝置。復雜區(qū)域疼痛綜合征患者會出現(xiàn)血管舒縮異常和皮膚營養(yǎng)改變,需采用交感神經(jīng)阻滯聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。此類情況康復周期較長,通常需要3-6個月系統(tǒng)治療才能逐步恢復功能。
建議每日進行溫水浸泡和手指爬墻訓練,從被動屈曲逐漸過渡到抗阻練習。使用握力球鍛煉時可配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛,避免暴力牽拉造成二次損傷。若保守治療3周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復查X線及肌電圖??祻推陂g應保持每日累計2小時的功能訓練,分次進行關節(jié)活動度和肌力練習,注意補充鈣質和維生素D促進骨愈合。
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