風(fēng)濕性心臟瓣膜病致病菌

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟瓣膜病的致病菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害,與鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染直接相關(guān)。這種細(xì)菌常引發(fā)咽炎或扁桃體炎,若未徹底治療,細(xì)菌抗原與人體心肌、瓣膜組織存在交叉反應(yīng),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織。反復(fù)感染會(huì)加速瓣膜瘢痕形成,最終引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。典型病理變化包括瓣膜增厚、鈣化及腱索縮短,二尖瓣最常受累。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛或低熱,后期可出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心功能不全癥狀。診斷需結(jié)合鏈球菌感染史、心臟聽診雜音及超聲心動(dòng)圖檢查。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病需積極治療鏈球菌性咽炎,青霉素類抗生素是首選藥物。對(duì)于已確診患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能,避免重體力活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保持口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估瓣膜病變程度。
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