眼底手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
眼底手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
眼底手術(shù)常見的風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、視網(wǎng)膜脫離加重等。術(shù)中出血多因血管損傷導(dǎo)致,輕微出血可通過(guò)電凝止血處理,嚴(yán)重出血可能影響手術(shù)視野。術(shù)后感染發(fā)生率較低,表現(xiàn)為眼紅、眼痛或分泌物增多,需及時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防。視網(wǎng)膜脫離加重多見于復(fù)雜病例,術(shù)中需通過(guò)玻璃體切除聯(lián)合氣體填充等方式穩(wěn)定視網(wǎng)膜。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高,通常1-3天內(nèi)自行緩解,持續(xù)升高時(shí)可使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液干預(yù)。黃斑區(qū)手術(shù)可能引起視物變形,多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。
特殊情況下可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病患者術(shù)后發(fā)生玻璃體再出血的概率較高,與血糖控制不良相關(guān)。高度近視患者視網(wǎng)膜脆弱,術(shù)中發(fā)生醫(yī)源性裂孔的風(fēng)險(xiǎn)增加??鼓幬锸褂谜咴谛g(shù)前未規(guī)范停藥時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。既往有葡萄膜炎病史者,術(shù)后炎癥反應(yīng)可能加重。少數(shù)患者對(duì)硅油填充物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)眼瞼腫脹,需更換填充介質(zhì)。
建議術(shù)前完善眼底檢查、眼壓測(cè)量及全身狀況評(píng)估,術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎藥物。保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼底情況,出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。
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