肺手術(shù)后氣胸能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
肺手術(shù)后氣胸通常可以恢復(fù),具體恢復(fù)情況與氣胸類型、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。術(shù)后氣胸可能是手術(shù)操作、肺組織損傷或原有肺疾病導(dǎo)致,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。
術(shù)后少量氣胸多由手術(shù)創(chuàng)傷或肺泡輕微破裂引起,氣體可逐漸自行吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度胸悶、呼吸頻率加快,但血氧飽和度通常正常。此時(shí)建議保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽或用力屏氣,通過低流量吸氧促進(jìn)氣體吸收。術(shù)后1-2周復(fù)查胸片,多數(shù)患者氣體可完全吸收。若合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。
大量氣胸或張力性氣胸需緊急處理,常見于肺大皰破裂或支氣管胸膜瘺?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難、患側(cè)呼吸音消失、縱隔移位等表現(xiàn)。需立即行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,必要時(shí)使用負(fù)壓吸引。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸或引流無(wú)效者,可能需二次手術(shù)行胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)引流液性狀和引流量,預(yù)防感染性并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持呼吸道通暢可練習(xí)腹式呼吸。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查胸部CT,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。
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