交感型頸椎病怎么檢查
交感型頸椎病可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血管檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。交感型頸椎病通常由頸椎退行性變、頸部外傷、長期不良姿勢等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查頸部肌肉緊張度，觀察是否存在壓痛點(diǎn)，評(píng)估頸部活動(dòng)范圍是否受限。通過霍夫曼征、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等特殊檢查判斷是否存在神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。體格檢查可初步判斷頸椎病變程度及神經(jīng)功能狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查
頸椎X線可顯示頸椎曲度改變、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常。頸椎CT能清晰顯示椎間盤突出、骨贅形成等細(xì)微病變。頸椎MRI可直觀顯示脊髓、神經(jīng)根受壓情況，對(duì)軟組織分辨率較高，是診斷交感型頸椎病的重要檢查手段。
3、神經(jīng)電生理檢查
肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)根受損程度，判斷肌肉失神經(jīng)支配情況。體感誘發(fā)電位檢查可客觀評(píng)估感覺神經(jīng)通路功能狀態(tài)。交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)測試能特異性反映交感神經(jīng)功能異常，對(duì)交感型頸椎病診斷有重要價(jià)值。
4、血管檢查
經(jīng)顱多普勒超聲可評(píng)估椎基底動(dòng)脈血流情況，判斷是否存在椎動(dòng)脈受壓。頸部血管超聲檢查可觀察椎動(dòng)脈走行、管徑及血流動(dòng)力學(xué)變化。數(shù)字減影血管造影是診斷椎動(dòng)脈受壓的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查可排除感染性疾病。自身免疫抗體檢測有助于鑒別風(fēng)濕免疫性疾病引起的類似癥狀。電解質(zhì)檢查可排除代謝性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
確診交感型頸椎病后，患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭、保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭?？蛇M(jìn)行頸部熱敷、輕柔按摩緩解肌肉緊張，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部功能鍛煉。注意勞逸結(jié)合，避免頸部受涼，如有頭暈、心悸等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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