膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛腫脹的原因

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛腫脹可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
半月板損傷是膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛腫脹的常見(jiàn)原因,多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致?;颊叱0殡S關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需手術(shù)重建。康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),晨起僵硬、活動(dòng)后加重是典型表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)腫脹伴發(fā)熱感,常見(jiàn)于過(guò)度勞損或免疫性疾病。急性期需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等抗炎藥物,頑固性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性內(nèi)側(cè)紅腫熱痛,常夜間發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,日常需低嘌呤飲食并控制飲酒。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛腫脹患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但所有藥物使用均需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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