義齒性口炎的治療方案

博禾醫(yī)生
義齒性口炎可通過口腔清潔、局部用藥、調(diào)整義齒、全身用藥、激光治療等方式治療。義齒性口炎通常由白色念珠菌感染、義齒不合適、口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長期使用抗生素等原因引起。
義齒性口炎患者需每日用軟毛牙刷清潔口腔黏膜及舌背,配合碳酸氫鈉溶液含漱。義齒浸泡消毒可使用含氯己定的義齒清潔片,每次餐后取下義齒沖洗。口腔黏膜充血處可用棉簽蘸取制霉菌素甘油局部涂抹,避免用力擦拭損傷黏膜。
制霉菌素口腔貼片可直接作用于病灶區(qū),克霉唑口腔藥膜能緩慢釋放藥物。復(fù)方氯己定含漱液含漱后需保持30分鐘不進食,西吡氯銨含片每日含化4-6次。用藥期間應(yīng)持續(xù)佩戴義齒以維持藥物濃度,但夜間須取下義齒浸泡消毒。
義齒邊緣過長需調(diào)磨拋光,基托不密合應(yīng)重新襯墊。夜間停戴義齒可使受壓黏膜恢復(fù),新義齒制作前需先控制炎癥。鈷鉻合金義齒可改為樹脂基托,降低對念珠菌的吸附性。調(diào)整后義齒每日浸泡時間不少于6小時。
氟康唑膠囊適用于廣泛性黏膜病變,伊曲康唑分散片需連續(xù)服用14天。免疫功能低下者可用轉(zhuǎn)移因子口服溶液輔助治療,復(fù)合維生素B片可改善黏膜修復(fù)能力。全身用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與辛伐他汀等藥物聯(lián)用。
低強度激光照射可促進黏膜愈合,Nd:YAG激光能精準(zhǔn)消融增生組織。治療前需去除義齒金屬部件,每次照射不超過5個病灶點。術(shù)后24小時內(nèi)避免進食刺激性食物,配合使用重組人表皮生長因子凝膠加速創(chuàng)面修復(fù)。
義齒性口炎患者應(yīng)保持每日義齒清潔,選用無糖型漱口水避免刺激。飲食宜清淡,多食用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素豐富的西藍(lán)花獼猴桃。修復(fù)體每3年更換,每年進行口腔黏膜檢查。出現(xiàn)義齒壓痛或黏膜白斑需及時復(fù)診,糖尿病患者需加強血糖控制。
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