牙齒被擠歪了通常需要及時(shí)干預(yù)，避免影響咬合功能和口腔健康。牙齒排列異?？赡苡扇檠罍?、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣等因素引起，長(zhǎng)期不處理可能導(dǎo)致牙齦萎縮、鄰牙齲壞等問(wèn)題。

乳牙滯留是兒童牙齒被擠歪的常見原因。恒牙萌出時(shí)若乳牙未脫落，可能迫使恒牙錯(cuò)位生長(zhǎng)。這種情況需及時(shí)拔除滯留乳牙，為恒牙騰出空間。部分患者可能伴隨牙齦紅腫或咀嚼不適，可通過(guò)口腔全景片評(píng)估牙齒發(fā)育情況。醫(yī)生可能建議使用正畸牽引器輔助恒牙歸位，或開具醋酸地塞米松片緩解牙齦炎癥。

頜骨發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄無(wú)法容納全部牙齒。表現(xiàn)為牙齒重疊擁擠、前突或扭轉(zhuǎn)，可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。此類情況需在青春期前進(jìn)行擴(kuò)弓治療，使用腭擴(kuò)展器或功能性矯治器刺激頜骨發(fā)育。成年患者可能需要拔除個(gè)別牙齒配合固定矯治，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解關(guān)節(jié)疼痛，以及復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防正畸期間的牙齦感染。

長(zhǎng)期吮指、口呼吸等不良習(xí)慣可能造成牙齒移位。這類情況首先需糾正行為習(xí)慣，兒童可使用舌擋或唇擋矯治器，成人可能需要配合肌功能訓(xùn)練。若已形成深覆蓋或開合畸形，可采用隱形矯治器或托槽矯正。治療期間推薦使用含氟化亞錫的牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力，必要時(shí)使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜預(yù)防潰瘍。

牙齒擁擠還可能繼發(fā)其他口腔問(wèn)題。排列不齊的牙齒更難清潔，容易堆積菌斑引發(fā)齲齒和牙周炎。嚴(yán)重?fù)頂D可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合，造成牙齒松動(dòng)或牙根吸收。對(duì)于輕度擁擠且無(wú)功能障礙者，可加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用牙線棒和沖牙器維護(hù)牙間隙衛(wèi)生。若出現(xiàn)牙齦出血或冷熱敏感，需及時(shí)使用西吡氯銨含片控制炎癥。

牙齒矯正的黃金期為12-16歲頜骨發(fā)育高峰期，但成人同樣可通過(guò)正畸改善。隱形矯治技術(shù)適合輕中度擁擠，傳統(tǒng)托槽對(duì)復(fù)雜病例效果更佳。矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物，每餐后使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生齒等潛在問(wèn)題，對(duì)于智齒導(dǎo)致的擁擠，建議在18-25歲評(píng)估拔除必要性。保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D有助于維持牙槽骨健康。