氣胸的主要表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳等。氣胸可能與外傷、肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診呈鼓音等癥狀。

1、突發(fā)胸痛

氣胸患者常出現(xiàn)患側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年，可能與肺大皰破裂有關(guān)。繼發(fā)性氣胸常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病患者。疼痛多突然發(fā)生，部分患者可放射至肩背部。需通過(guò)胸部X線或CT確診，治療包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，大量氣胸可出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔移位，出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等危象。慢性阻塞性肺疾病患者即使少量氣胸也可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。需立即進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)評(píng)估，緊急情況下需用粗針頭穿刺減壓。

3、刺激性干咳

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰干咳，因胸膜受刺激引起?？人远酁殛嚢l(fā)性，可能加重胸痛癥狀。自發(fā)性氣胸患者咳嗽可能先于胸痛出現(xiàn)。需與支氣管哮喘、心源性哮喘等疾病鑒別?？人园Y狀通常在氣胸解除后緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。

4、患側(cè)呼吸音減弱

體格檢查可見(jiàn)患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽(tīng)診呼吸音減低或消失。大量氣胸時(shí)氣管向健側(cè)偏移，叩診呈過(guò)度反響。需與胸腔積液鑒別，后者叩診呈濁音?？赏ㄟ^(guò)床旁超聲快速評(píng)估，治療需根據(jù)氣胸量選擇觀察、抽氣或引流。

5、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重氣胸可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等循環(huán)障礙。張力性氣胸可導(dǎo)致頸靜脈怒張、休克等表現(xiàn)。慢性肺病患者可能出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多。需立即進(jìn)行胸腔減壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予氧療?？勺襻t(yī)囑使用多巴胺注射液維持血壓。

氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋等?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙至關(guān)重要，避免去高原或乘坐飛機(jī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)呼吸急促加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。