電焊沙眼通常是指電光性眼炎，主要由紫外線輻射損傷角膜上皮細(xì)胞引起。電焊沙眼的形成主要與紫外線直接照射、防護不足、反射光傷害、作業(yè)環(huán)境密閉、重復(fù)暴露等因素有關(guān)。

1、紫外線直接照射

電焊過程中產(chǎn)生的強烈紫外線可直接穿透角膜表層，導(dǎo)致角膜上皮細(xì)胞脫落。未佩戴專用防護面罩或護目鏡時，紫外線輻射量可超過安全閾值數(shù)十倍?；颊叱１憩F(xiàn)為劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀，需立即用無菌生理鹽水沖洗，并遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。

2、防護不足

使用普通墨鏡或劣質(zhì)防護器具無法阻隔特定波段的紫外線。符合標(biāo)準(zhǔn)的電焊防護鏡需具備UV400防護標(biāo)識，能過濾99%以上紫外線。防護設(shè)備破損或佩戴不規(guī)范時，側(cè)方漏光仍可能損傷結(jié)膜與角膜，可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧布卡因滴眼液緩解疼痛，配合玻璃酸鈉滴眼液修復(fù)眼表。

3、反射光傷害

金屬墻面、玻璃等物體反射的紫外線具有同等破壞力。作業(yè)環(huán)境存在多角度反射面時，即使背對電焊點仍可能發(fā)病。此類情況需加強環(huán)境遮擋措施，急性發(fā)作時可使用氟米龍滴眼液控制炎癥，聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加速愈合。

4、作業(yè)環(huán)境密閉

狹窄空間內(nèi)紫外線經(jīng)多次反射后強度累積，短時間接觸即可致病。通風(fēng)不良環(huán)境還可能導(dǎo)致臭氧等有害氣體協(xié)同損傷眼表。建議作業(yè)前檢測環(huán)境反射率，必要時使用移動式防紫外線屏風(fēng)，出現(xiàn)癥狀后可用普拉洛芬滴眼液抗炎治療。

5、重復(fù)暴露

角膜上皮反復(fù)受損會延長修復(fù)周期，增加繼發(fā)感染概率。長期低劑量接觸紫外線可能誘發(fā)慢性結(jié)膜炎或角膜混濁。此類患者需定期眼科檢查，可遵醫(yī)囑長期使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠保護眼表，避免發(fā)展為永久性光損傷。

電焊作業(yè)人員應(yīng)選用符合國標(biāo)的自動變光焊接面罩，作業(yè)環(huán)境設(shè)置紫外線吸收涂層。出現(xiàn)眼瞼痙攣或視物模糊時需立即脫離輻射源，用冷毛巾敷眼緩解腫脹。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。若6小時后癥狀未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能合并細(xì)菌感染，須及時眼科就診。