小孩橈骨頭脫位癥狀有哪些呢
小孩橈骨頭脫位主要表現(xiàn)為肘部疼痛、活動受限、手臂姿勢異常等癥狀。橈骨頭脫位通常由牽拉手臂、摔倒等外力作用引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、拒絕活動患肢等表現(xiàn)。
1、肘部疼痛
患兒會突然出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)明顯疼痛，疼痛程度與脫位嚴重性相關(guān)。輕微脫位可能表現(xiàn)為活動時隱痛，完全脫位時會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。家長需觀察孩子是否因疼痛哭鬧或拒絕他人觸碰肘部，疼痛可能向手腕或肩部放射。建議家長立即停止牽拉患肢，用三角巾臨時固定后就醫(yī)。
2、活動受限
患側(cè)前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，孩子無法完成掌心向上翻轉(zhuǎn)動作。肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，部分患兒會保持前臂旋前、肘關(guān)節(jié)微屈的保護性姿勢。日常表現(xiàn)為拒絕用患側(cè)手抓取物品，穿衣時抗拒手臂穿過袖子。家長需避免強行活動關(guān)節(jié)，應(yīng)及時至骨科就診復(fù)位。
3、手臂姿勢異常
典型表現(xiàn)為前臂旋前位僵硬，肘關(guān)節(jié)保持15-30度屈曲狀態(tài)。部分患兒會用手托住患側(cè)肘部，或?qū)⑹直劬o貼身體以減輕疼痛。觀察雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對比可見患側(cè)橈骨頭位置異常凸起。這種姿勢改變是機體對關(guān)節(jié)不穩(wěn)的本能保護，家長切勿自行矯正肢體位置。
4、關(guān)節(jié)腫脹
脫位后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多集中在橈骨頭周圍，觸摸時有明顯壓痛。家長可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處，每次不超過15分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于減輕水腫。
5、拒絕活動患肢
患兒會主動避免使用患側(cè)上肢，表現(xiàn)為穿衣、吃飯時只用健側(cè)手操作。嬰幼兒可能出現(xiàn)不明原因哭鬧，較大兒童可明確指出肘部不適。家長需注意觀察孩子日常活動模式改變，這種保護性行為是判斷潛在損傷的重要信號。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀后家長應(yīng)避免自行復(fù)位，需及時帶孩子至小兒骨科就診。復(fù)位后建議用吊帶固定1-2周，期間避免提拉患肢。日常注意不要突然牽拉兒童手腕，上下樓梯時建議牽握上臂?？蛇m當補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等，促進韌帶修復(fù)。定期復(fù)查確保橈骨頭穩(wěn)定性，預(yù)防習(xí)慣性脫位發(fā)生。
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