痛風患者飲食宜選擇低嘌呤食物，可適量吃西藍花、雞蛋、脫脂牛奶、櫻桃、全麥面包等食物，也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、西藍花

西藍花屬于低嘌呤蔬菜，每100克嘌呤含量低于50毫克，適合痛風患者食用。其富含維生素C和膳食纖維，有助于促進尿酸排泄。烹飪時建議水煮或清蒸，避免高油高鹽做法。

2、雞蛋

雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，蛋黃嘌呤含量較低，急性期每日可食用1個。蛋白幾乎不含嘌呤，可補充人體所需氨基酸。注意避免油炸，推薦水煮蛋或蒸蛋羹。

3、脫脂牛奶

脫脂牛奶嘌呤含量極低，含乳清蛋白可幫助降低血尿酸水平。每日建議飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。避免添加糖分的風味乳制品。

4、櫻桃

櫻桃含有花青素等抗氧化成分，可能通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。每日食用15-20顆為宜，新鮮櫻桃優(yōu)于果汁制品。合并糖尿病患者需控制攝入量。

5、全麥面包

全麥面包作為低嘌呤主食，可替代精制米面。其B族維生素和膳食纖維有助于改善代謝。選擇無添加糖的全谷物產(chǎn)品，單次食用不超過100克。

二、藥物

1、非布司他片

非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于原發(fā)性高尿酸血癥的長期治療。通過抑制尿酸合成降低血尿酸濃度，常見不良反應(yīng)包括肝功能異常。不可用于無癥狀高尿酸血癥。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥，適用于腎尿酸排泄減少型痛風。通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用，用藥期間需保證每日飲水量2000毫升以上。腎結(jié)石患者慎用。

3、別嘌醇片

別嘌醇片為嘌呤類似物，可競爭性抑制黃嘌呤氧化酶。適用于尿酸生成過多或?qū)Υ倥潘師o效者，需從小劑量開始使用。用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測以防嚴重過敏反應(yīng)。

4、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期，通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。宜在發(fā)作24小時內(nèi)使用，常見副作用為胃腸反應(yīng)。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解，適用于尿pH值低于6.0的患者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能引起腹脹等不適。合并高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水應(yīng)達到2000-3000毫升。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍。合并肥胖者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)痛風發(fā)作。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。