心內(nèi)膜炎是指心臟內(nèi)膜（包括心瓣膜、心腔壁內(nèi)膜）因細(xì)菌、真菌等病原體感染引發(fā)的炎癥性疾病，主要類型有感染性心內(nèi)膜炎和非感染性心內(nèi)膜炎。

1、感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌或真菌通過血液播散至心臟內(nèi)膜引起。常見致病菌包括草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如青霉素鈉注射液、萬古霉素注射液等，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶或修復(fù)受損瓣膜。

2、非感染性心內(nèi)膜炎

非感染性心內(nèi)膜炎多與風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為無菌性瓣膜贅生物形成?；颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等原發(fā)病癥狀。治療以控制原發(fā)病為主，如使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。

3、急性與亞急性分類

急性心內(nèi)膜炎起病急驟，多由金黃色葡萄球菌引起，病情進(jìn)展快，易導(dǎo)致瓣膜穿孔；亞急性心內(nèi)膜炎病程較長，常見于有基礎(chǔ)心臟病變者，癥狀相對(duì)隱匿。兩者均需血培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥，如急性期選用頭孢曲松鈉注射液快速控制感染。

4、高危人群

心臟瓣膜病、人工瓣膜植入者、靜脈藥癮者是心內(nèi)膜炎的高發(fā)人群。這類患者在進(jìn)行牙科操作或侵入性檢查前需預(yù)防性使用抗生素，如阿莫西林膠囊。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免皮膚感染。

5、并發(fā)癥

心內(nèi)膜炎可引發(fā)心力衰竭、栓塞事件（如腦梗死）、腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。若出現(xiàn)突發(fā)偏癱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。治療中可能需聯(lián)合呋塞米片控制心衰，或使用華法林鈉片預(yù)防血栓。

心內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或心悸時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排查感染復(fù)發(fā)。