肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等原因引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。肺心病可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致支氣管和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)肺血管阻力增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物，并配合長期家庭氧療。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能由特發(fā)性因素、結(jié)締組織病或慢性缺氧導(dǎo)致，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)增加右心負(fù)荷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、暈厥、咯血等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)。

3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間反復(fù)缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮和肺動(dòng)脈壓力升高。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，肥胖患者需減重，避免仰臥位睡眠。

4、肺栓塞

肺栓塞可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈機(jī)械性阻塞和血管收縮，急性期可能引發(fā)急性肺心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血、暈厥。治療需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

5、先天性心臟病

部分先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致左向右分流，長期可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和肺心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。治療需根據(jù)病情選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染環(huán)境。保持低鹽飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制液體攝入量。遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。