動(dòng)脈硬化意味著什么病

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈硬化通常意味著血管壁發(fā)生病理性改變,可能提示高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等疾病。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈管壁增厚變硬、彈性減退的慢性病變,主要由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素引起,常見伴隨癥狀包括胸悶、頭暈、肢體麻木等。
動(dòng)脈硬化與高血壓互為因果。血管壁彈性下降導(dǎo)致血壓升高,長期高血壓又會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血缺氧。常見癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重,可能放射至左肩或下頜。確診后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片。
腦動(dòng)脈硬化可能引發(fā)腦梗死或腦出血。突發(fā)性偏癱、言語含糊、口角歪斜是典型征兆。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓,后期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,控制血壓血糖在安全范圍。
下肢動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時(shí)小腿肌肉疼痛被迫休息。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽。治療包括西洛他唑片改善循環(huán),必要時(shí)行血管成形術(shù)。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷。
腎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,晚期可能出現(xiàn)水腫、貧血。需使用厄貝沙坦片控制血壓,配合碳酸司維拉姆片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。限制蛋白質(zhì)攝入量,每公斤體重每日不超過0.8克。
動(dòng)脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙并避免二手煙,定期檢測血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)肢體無力等危急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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