原發(fā)肝癌與繼發(fā)肝癌的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
原發(fā)肝癌與繼發(fā)肝癌的主要區(qū)別在于腫瘤起源不同,原發(fā)肝癌起源于肝臟自身細(xì)胞,繼發(fā)肝癌則由其他器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟形成。
原發(fā)肝癌通常與慢性肝病相關(guān),如乙型肝炎、丙型肝炎或長期酗酒導(dǎo)致的肝硬化。這類肝癌的癌細(xì)胞直接由肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡變產(chǎn)生,早期可能表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力或體重下降。影像學(xué)檢查可見肝臟內(nèi)孤立或多發(fā)占位性病變,甲胎蛋白水平可能升高。治療上以手術(shù)切除、肝移植或局部消融為主,部分患者需結(jié)合靶向藥物或免疫治療。
繼發(fā)肝癌的病灶來源于肺、胃、結(jié)腸等其他器官的癌細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟,其生物學(xué)行為與原發(fā)灶一致。患者除肝區(qū)不適外,常伴有原發(fā)腫瘤癥狀,如結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移者可能出現(xiàn)便血或腸梗阻病史。影像學(xué)多顯示肝臟內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),分布符合血行轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤類型,可能采用全身化療、靶向治療或姑息性局部處理。
無論原發(fā)或繼發(fā)肝癌,均需定期監(jiān)測肝功能并保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高鹽食物。避免飲酒及服用肝毒性藥物,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。
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