心律失常與冠心病有關(guān)嗎

博禾醫(yī)生
心律失常與冠心病有關(guān),冠心病是心律失常的常見病因之一。心律失??赡芘c心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病患者因冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)各種類型的心律失常。
冠心病導(dǎo)致的心律失常多與心肌缺血相關(guān)。心肌缺血時,細(xì)胞電活動不穩(wěn)定,易出現(xiàn)早搏、房顫或室性心動過速。長期缺血可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),造成竇房結(jié)功能異?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯。部分患者心肌梗死后形成瘢痕組織,成為異常電活動的起源點。這類心律失常需通過改善冠脈血流、控制危險因素來治療,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥,同時需配合阿司匹林腸溶片等抗血小板治療。
非冠心病相關(guān)的心律失??赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、甲狀腺功能異?;蛟l(fā)性心電疾病引起。低鉀血癥可誘發(fā)室性心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn)常伴發(fā)房顫,遺傳性長QT綜合征則與基因突變有關(guān)。這類情況需針對原發(fā)病治療,如補鉀糾正電解質(zhì)失衡,使用甲巰咪唑片控制甲亢,或植入心臟起搏器處理傳導(dǎo)障礙。部分特發(fā)性心律失常與精神緊張、過量攝入咖啡因等生理因素相關(guān),通過生活方式調(diào)整多可緩解。
建議冠心病合并心律失常患者定期監(jiān)測心電圖,控制血壓、血糖和血脂水平,避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜低鹽低脂,適量補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、暈厥或胸痛加重時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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