靜脈曲張后期會導致什么疾病

博禾醫(yī)生
靜脈曲張后期可能引發(fā)靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、淤積性皮炎、肺栓塞等疾病。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積的慢性病變,長期發(fā)展會逐步加重局部循環(huán)障礙和組織損傷。
靜脈高壓持續(xù)存在會導致皮膚營養(yǎng)障礙,常見于踝關節(jié)內(nèi)側。初期表現(xiàn)為色素沉著和皮膚硬化,后期形成難以愈合的潰瘍創(chuàng)面,可能伴隨滲出和感染。治療需結合壓力治療、創(chuàng)面清創(chuàng)和抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重時需植皮手術。
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、條索狀硬結。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合雙氯芬酸鈉凝膠外敷。反復發(fā)作可能進展為深靜脈血栓。
下肢深靜脈系統(tǒng)血栓脫落風險高,突發(fā)下肢腫脹需緊急處理。診斷明確后需使用利伐沙班片抗凝治療,嚴重者需下腔靜脈濾器植入。血栓脫落可能導致致命性肺栓塞。
長期靜脈淤血導致皮膚慢性炎癥,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑和濕疹樣變??赏庥脷浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,配合彈力襪改善循環(huán)。抓撓可能繼發(fā)細菌感染需使用夫西地酸乳膏。
深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈的急危重癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。確診后需立即使用注射用阿替普酶溶栓,必要時行導管取栓術。既往有靜脈曲張者需定期超聲監(jiān)測。
靜脈曲張患者應避免久站久坐,日常穿戴醫(yī)用彈力襪維持靜脈回流。飲食注意補充維生素C和蛋白質促進血管修復,控制體重減輕下肢負荷。出現(xiàn)皮膚改變或腫脹加重時及時血管外科就診,晚期并發(fā)癥治療難度顯著增加。定期進行下肢靜脈超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血栓風險。
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