下肢靜脈炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
下肢靜脈炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、皮膚色素沉著、靜脈條索狀硬結(jié)、潰瘍形成、下肢沉重感等。下肢靜脈炎通常由靜脈曲張、血液高凝狀態(tài)、外傷感染等因素引起,可能伴隨淺靜脈擴(kuò)張、皮膚瘙癢等癥狀。
下肢靜脈炎早期主要表現(xiàn)為沿靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)條索狀紅腫,觸摸有灼熱感和壓痛。這種情況多見于細(xì)菌性靜脈炎或化學(xué)性靜脈炎,可能與輸液刺激或局部感染有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,配合硫酸鎂溶液濕敷緩解癥狀。
慢性靜脈炎會(huì)導(dǎo)致下肢皮膚出現(xiàn)棕褐色色素沉著,常見于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。這是由于紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致含鐵血黃素沉積所致,提示靜脈瓣膜功能不全?;颊咝璐┐麽t(yī)用彈力襪,避免久站久坐,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
病變靜脈可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀結(jié)節(jié),這是靜脈壁炎癥導(dǎo)致纖維化增生的表現(xiàn)。血栓性淺靜脈炎患者該癥狀尤為明顯,可能伴隨靜脈周圍組織粘連。急性期可外敷多磺酸粘多糖乳膏,口服阿司匹林腸溶片抗凝治療。
嚴(yán)重靜脈炎晚期可在小腿下1/3內(nèi)側(cè)形成難以愈合的潰瘍,邊緣呈斜坡狀,基底有黃色腐肉。這種靜脈性潰瘍與持續(xù)靜脈高壓相關(guān),需定期清創(chuàng)換藥,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液促進(jìn)愈合。
患者常主訴下肢酸脹沉重,傍晚加重,抬高患肢可緩解。這是靜脈回流障礙的典型表現(xiàn),可能伴隨肌肉痙攣。建議避免穿過緊衣物,睡眠時(shí)墊高下肢,可服用七葉皂苷鈉片減輕靜脈充血。
下肢靜脈炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意控制鈉鹽攝入,多吃富含維生素C和花青素的深色蔬菜水果。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、潰瘍面積擴(kuò)大等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、騎自行車等低強(qiáng)度鍛煉,但應(yīng)避免劇烈跑跳等增加腹壓的動(dòng)作。
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