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后天性的肝囊腫怎么治療

肝膽疾病編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞：#肝囊腫

后天性肝囊腫可通過定期隨訪、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。肝囊腫可能與膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、右上腹隱痛等癥狀。

1、定期隨訪

體積較小且無癥狀的肝囊腫通常無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，防止囊腫破裂。若出現(xiàn)發(fā)熱、突發(fā)腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染或出血。

2、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液可緩解壓迫癥狀，適用于直徑超過5厘米且有不適感的單純性囊腫。操作后需加壓包扎防止?jié)B液，但單純抽液復(fù)發(fā)概率較高，常需聯(lián)合硬化劑治療。

3、硬化治療

在抽液后注入無水乙醇等硬化劑，可破壞囊壁內(nèi)皮細(xì)胞減少復(fù)發(fā)。該方式對(duì)肝腎功能影響較小，但可能引起短暫發(fā)熱或腹痛。禁用于與膽管相通的囊腫，術(shù)后需臥床觀察24小時(shí)。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)適用于位置表淺的多發(fā)囊腫，通過電鉤或超聲刀切除部分囊壁使囊液流入腹腔吸收。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能發(fā)生膽漏或膈肌刺激癥狀，術(shù)后需留置引流管3-5天。

5、開腹手術(shù)

對(duì)于巨大囊腫、懷疑惡變或合并感染的患者，需行開腹囊腫完整切除術(shù)。術(shù)中可能需聯(lián)合肝葉切除，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能及凝血指標(biāo)。該方式能徹底根治但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需2-4周。

肝囊腫患者日常應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免飲酒及使用肝毒性藥物，每半年復(fù)查肝功能及超聲。若出現(xiàn)黃疸、持續(xù)消瘦等癥狀需警惕囊腫惡變可能，建議盡早就診肝膽外科評(píng)估。

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    • 肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎？
    回答：肝囊腫是最為常見的肝臟良性炎癥，需要有根據(jù)囊腫大小來選擇額外的治療方法，如果囊腫小，暫時(shí)可以仔細(xì)觀察，但如果囊減小明顯，低于5cm不及時(shí)處理可以引起崩裂，破皮，傳染等風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要有及時(shí)的手術(shù)，可以決定腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)一定是有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告之。
    肝囊腫怎么治療
    回答：肝囊腫是否治療要根據(jù)肝囊腫大小及是否有癥狀來決定。 如果肝囊腫較小，沒有任何癥狀，是不需要治療的，定期復(fù)查就行。 如果肝囊腫合并出血、感染是需要手術(shù)治療的。對(duì)于肝囊腫大于10厘米，壓迫周圍臟器出現(xiàn)癥狀時(shí)，也建議手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)，它較傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不影響美觀。 肝囊腫還有一種治療方式是超聲定位下肝囊腫穿刺引流術(shù)，術(shù)后囊腔內(nèi)注射無水酒精來減少囊液的生成，從而治療肝囊腫。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管，一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個(gè)疾病的話通常不需要治療，也不會(huì)引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對(duì)肝囊腫的治療有效，只有當(dāng)肝囊腫逐漸長(zhǎng)大大于七到八個(gè)公分以后，而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長(zhǎng)大，導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開窗術(shù)，把肝囊腫打開，把里邊的水放出來就行了，肝囊腫也只有通過手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒有效果的。
    如何預(yù)防肝囊腫
    回答：至于肝囊腫怎么預(yù)防，目前來說因?yàn)閺母文夷[的成因它慢慢的長(zhǎng)大，現(xiàn)在是沒有特殊的方法來預(yù)防它，因?yàn)楦文夷[生下來他都有的，以后可能一生都不長(zhǎng)大也不需要手術(shù)，但是有一部分人它就要慢慢的長(zhǎng)大，超過五公分過后就可能引起一些癥狀，比如上腹部的疼痛或者是平時(shí)有一些惡心嘔吐等，像這樣當(dāng)然就要去醫(yī)院做一些檢查聽從醫(yī)生的意見，特別是位于肝臟邊緣的一些肝囊腫容易破裂，所以醫(yī)生的意見可能大于五公分過后，有些癥狀醫(yī)生都會(huì)建議手術(shù)才能解決這個(gè)問題，至于平常的話，您說怎么預(yù)防當(dāng)然沒有辦法，至于其他的一些肝囊腫，比如外傷性的肝囊腫，這種情況大家當(dāng)然也知道，盡量避免一些外傷特別是交通事故，還有工地上的高處墜落傷，只要我們預(yù)防這一點(diǎn)，外傷性的肝囊腫是可以做到的也可以預(yù)防的，其他的腫瘤性炎癥性的，這個(gè)是沒辦法預(yù)防的。
    肝囊腫血管瘤的癥狀
    回答：肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，本病常見于中年女性多為單發(fā)，也可以多發(fā)，左右肝的發(fā)生率大致相等，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年以上。小的肝血管瘤無任何臨床癥狀，增大后主要表現(xiàn)為肝臟或壓迫胃，12指腸等鄰近器官引起的上腹部不適、噯氣、腹脹等癥狀。手術(shù)切除是治療肝血管瘤的最有效的方法。
    肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)
    回答：肝囊腫增加到5cm，或者其引起壓迫癥狀伴有上腹部疼痛不適的時(shí)候，需要做引流手術(shù)。肝囊腫是肝臟組織形成的囊泡狀病變，通常沒有任何癥狀，也不會(huì)對(duì)肝臟和人體造成影響。但是如果是肝囊腫慢慢增大，直徑大于5cm時(shí)，如果經(jīng)過外傷或撞擊可能會(huì)存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。一旦破裂如果伴有血管破裂，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如果伴有膽管破裂，則會(huì)引起膽汁性腹膜炎，后果比較嚴(yán)重，所以需要做引流手術(shù)。如果肝臟囊腫增大，即使小于5cm，但如果引起壓迫癥狀導(dǎo)致患者食欲下降、上腹部隱痛不適等癥狀，也需要進(jìn)行引流手術(shù)。
    肝囊腫可以吃醋嗎
    回答：肝囊腫患者可以少量吃醋，但不宜多吃醋。醋含有醋酸，是一種刺激性且較酸的食物。對(duì)于肝囊腫患者，吃一些刺激性的食物對(duì)病情是比較不利的。可能會(huì)造成肝囊腫病情的變化和進(jìn)展，且酸性食物會(huì)造成胃酸過多，引起上腹部不適。肝囊腫患者在飲食上應(yīng)該選用一些低油脂、低熱量、富含膳食纖維和維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，包括豬、牛、羊肉、魚類、蝦類、雞蛋等。盡量做到營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。
    肝囊腫會(huì)變小嗎
    回答：肝囊腫一般不會(huì)自己變小，先天性肝囊腫較多見，往往發(fā)展的速度都非常緩慢，多少年都沒有太大變化?；剂烁文夷[以后，要定期復(fù)查、定期觀察，根據(jù)B超情況，判斷是否增大及是否需要治療，具體如下:1、如果肝囊腫增加到5cm以上，要到醫(yī)院來，要通過醫(yī)療的方法治療;2、如果<5cm，可以在臨床中觀察，在生活中要注意飲食，也要注意避免外傷，外傷會(huì)導(dǎo)致肝囊腫破裂，對(duì)肝囊腫的并發(fā)癥預(yù)防有很好的作用?？傊?，肝囊腫一般不會(huì)縮小，觀察是不是會(huì)增大，這是非常重要的。肝囊腫治療需遵醫(yī)囑，小的肝囊腫可以觀察、定期復(fù)查，要根據(jù)復(fù)查結(jié)果、需要及時(shí)治療的要及時(shí)治療，以免耽誤病情。
    肝囊腫患者會(huì)引起膽管結(jié)石嗎
    回答：肝囊腫的患者會(huì)引起膽管結(jié)石的癥狀，膽管結(jié)石也不排除是患者飲食不規(guī)律導(dǎo)致的癥狀。膽管結(jié)石的患者建議平時(shí)多喝開水多排尿，一些小的結(jié)石能夠通過尿液排出體外。飲食方面盡量不要吃辛辣刺激或者油炸油膩性的食物，戒煙酒和一些刺激性的碳酸飲料，多吃一些清淡容易消化的食物，比如小米粥或者大米粥之類的。閑時(shí)要多注意休息，不要熬夜。
    肝囊腫能干重活嗎
    回答：肝囊腫患者的體力活動(dòng)適應(yīng)性需根據(jù)個(gè)人病情具體判斷，無癥狀或經(jīng)過治療后癥狀緩解者在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)進(jìn)行輕至中度體力活動(dòng)，但需避免過度勞累，注意體位和動(dòng)作，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)；而癥狀明顯、肝囊腫較大或治療效果不佳者則應(yīng)避免干重活，以免加重病情，恢復(fù)期需注重休息，遵醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
    肝囊腫會(huì)病變嗎
    回答：肝囊腫是一種良性的病變，是在肝臟發(fā)生的一種由上皮細(xì)胞形成的一種囊狀的結(jié)構(gòu)，里邊包裹著液性的分泌物，因?yàn)橛蟹置谶@種液體的細(xì)胞存在，所以囊腫有可能會(huì)逐漸長(zhǎng)大。增大的囊腫，會(huì)對(duì)肝臟以及周圍臟器產(chǎn)生壓迫的表現(xiàn)，左側(cè)的肝囊腫，可以壓迫到胃，而出現(xiàn)了胃腸道不舒服的癥狀。如果肝囊腫比較大，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺治療，可以達(dá)到很好的治療效果。
    肝囊腫會(huì)傳染嗎
    回答：肝囊腫一般不會(huì)傳染，大多是由于先天性發(fā)育異常所引發(fā)，也有可能是創(chuàng)傷或者腫瘤的原因，但也不能排除炎癥刺激所造成。多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但隨著囊腫增大，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的現(xiàn)象。可以到醫(yī)院肝膽外科通過超聲以及ct等相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。若囊腫較小，通常不需要特殊治療。但若囊腫較大，則需要采取手術(shù)方法進(jìn)行改善。
    肝囊腫膽囊息肉與大便不成形有關(guān)嗎
    回答：肝囊腫和膽囊息肉與大便不成形沒有明確的聯(lián)系。大便不成形是指反復(fù)大便稀軟，如爛泥、見水則散開或伴有不消化之物。大便不成形在臨床上主要是胃腸炎的典型癥狀，與腹瀉不同。出現(xiàn)大便不成形時(shí)，一般排便次數(shù)可增多，也可次數(shù)稍有增多。大便排泄不暢或有排不盡的感受為大便粘滯不爽，兩者可單獨(dú)存在，有時(shí)也可交替發(fā)生。肝囊腫和膽囊息肉都屬于良性病變，雖然也有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀，主要表現(xiàn)為食欲不振、厭食油膩、飯后飽脹等，和胃腸炎還是有一定區(qū)別。
    肝囊腫病變嚴(yán)重嗎
    回答：肝部囊腫可以有幾類，即單純性肝囊腫，感染引起的肝膿腫，寄生蟲性肝包蟲病，具體如下:1、單純肝囊腫，較小則對(duì)身體沒有大影響，因?yàn)閱渭冃愿文夷[屬于先天性疾病，里邊是一包水，一般＜5cm對(duì)身體沒有大影響，也不建議做任何處理，不需要吃藥，也不需要做手術(shù)，只是在肝臟腫較大，超過5cm，有的達(dá)到10cm、20cm，這時(shí)因?yàn)槠漭^大，可以占位擠壓其它器官，需要手術(shù)治療;2、肝囊腫如果合并感染，就變成感染性肝膿腫，這時(shí)較嚴(yán)重的問題，需要緊急治療;3、如果是其它細(xì)菌引起的肝膿腫，以及寄生蟲性的肝包蟲病等，往往都是需要治療疾病。單純肝囊腫是小的、較輕，不需要處理，這在人群中較多，約10%的人有這種病，所以患者不要緊張。
    肝囊腫1公分嚴(yán)重嗎
    回答：肝囊腫了1公分，只要沒脹痛等現(xiàn)象，這用不著憂心，可以仔細(xì)觀察看一看，用不著實(shí)施救治，因?yàn)楦文夷[屬于良性腫瘤，對(duì)身體干擾不大，但是囊腫減小，再次出現(xiàn)壓制性疼痛時(shí)，需要有實(shí)施手術(shù)救治，同時(shí)建議定期檢查肝功能，如果肝臟受損需要有服食保肝藥物，平時(shí)不能夠加班，不能夠喝啤酒。特別注意平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝囊腫是腫瘤嗎
    回答：肝囊腫屬于良性腫瘤，是指肝臟出現(xiàn)囊性病變，是較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。多為先天性原因所導(dǎo)致，因胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成肝內(nèi)小膽管閉塞。常多發(fā)，伴有多囊腎，小部分肝囊腫由創(chuàng)傷、炎癥、結(jié)石等堵塞小膽管所致，常單發(fā)。囊腫較小者一般無癥狀，囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。囊腫較小而無癥狀，定期隨訪，有手術(shù)指征時(shí)，根據(jù)酌情選擇囊腫開窗術(shù)、引流、切除、肝移植等手術(shù)治療。
    肝囊腫會(huì)出現(xiàn)疼痛感嗎
    回答：肝囊腫如果體積比較小一般不會(huì)有明顯的疼痛不適感，但如果肝囊腫體積大壓迫了周圍的器官后就可能會(huì)出現(xiàn)腹痛腹脹等不適癥狀，會(huì)引起脹痛感，另外肝囊腫如果發(fā)生了破裂出血情況也會(huì)引起疼痛。一旦肝囊腫引起了腹痛癥狀就說明囊腫相對(duì)比較大，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以采取腹腔鏡或是肝囊腫穿刺引流術(shù)等方法治療，屬于微創(chuàng)手術(shù)，要注意預(yù)防感染治療。
    肝囊腫穿刺引流一次能否做盡
    回答：肝囊腫穿刺引流一次不能夠做盡。肝囊腫穿刺引流是治療肝囊腫的一種方法。通過在B超下對(duì)肝臟囊腫進(jìn)行穿刺，抽取囊腫液。在抽取之后，當(dāng)時(shí)可以引流干凈囊液，但是過一段時(shí)間后，有極大的可能會(huì)再次引起囊腫腔積液，并且有可能會(huì)使原來的囊腫變得更大。所以肝囊腫穿刺引流不能夠完全治愈肝囊腫。目前比較流行的是腹腔鏡下做開窗術(shù)。其原理是在囊腫處開一個(gè)小洞，如果有囊腫液可以自動(dòng)流到腹腔里，隨著腹腔大網(wǎng)膜逐漸通過這個(gè)開的小窗進(jìn)行填塞。等到囊腫被填滿之后，就不會(huì)再生長(zhǎng)出囊液了，以達(dá)到治愈肝囊腫的效果。
    肝囊腫不能吃什么食物
    回答：肝囊腫多是肝內(nèi)迷走的膽管滯留性的囊腫屬于先天性發(fā)育的異常，因此對(duì)于飲食沒有什么特別的禁忌，如果肝囊腫增大到一定的程度出現(xiàn)，壓迫癥狀或者出現(xiàn)囊內(nèi)出血感染或者不排除惡性病變的可能，這種情況下應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)，常用的手術(shù)方式有腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)。對(duì)于肝臟病變的患者，一般還是建議飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，避免飲酒和進(jìn)食高脂肪油膩的食物，比如火鍋肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟以及煎炸的食品披薩漢堡等，避免過多的攝入濃茶和咖啡?？梢赃M(jìn)食高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，有利于肝臟的合成功能。不可以吃辛辣刺激的食物，因?yàn)橹芜@類食物往往會(huì)刺激胃腸道黏膜引起胃酸分泌增多，在一定程度上會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，其次是不能喝酒，酒精損傷肝臟，并且會(huì)加速囊腫的生長(zhǎng)，還有可能致癌所以得了肝囊腫以后最重要的是嚴(yán)格戒酒。
    肝囊腫會(huì)變成肝癌嗎？
    回答：肝囊腫是臨床中比較常見的一種肝臟良性疾病，發(fā)生變性的幾率甚微。小的囊腫多半沒有明顯的臨床癥狀，也不必經(jīng)常特殊的處理，但需要進(jìn)行密切的臨床觀察，查看囊腫的增長(zhǎng)速度。如果肝囊腫比較大，出現(xiàn)了明顯的壓迫情況，可以考慮手術(shù)治療的方式。。
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