高尿酸血癥患者每日飲水量建議控制在2000-3000毫升。
高尿酸血癥患者增加飲水量的主要目的是促進尿酸排泄,減少尿酸鹽結晶沉積風險。2000-3000毫升的飲水量可滿足多數(shù)患者需求,具體可分為三個區(qū)間:2000-2500毫升適用于日常活動量較小或合并心腎功能輕度異常者,需分8-10次均勻攝入;2500-3000毫升適合體重基數(shù)較大或存在明顯尿酸結晶沉積癥狀的患者,建議每小時飲用100-150毫升;3000毫升上限適用于急性痛風發(fā)作期或從事高強度體力勞動者,但需監(jiān)測是否存在水腫等水負荷過重表現(xiàn)。飲水類型以白開水、淡茶水、堿性礦泉水為主,避免含糖飲料和酒精。晨起空腹飲用300-500毫升溫水有助于稀釋夜間濃縮的尿液,睡前2小時減少飲水量可預防夜尿頻多。
高尿酸血癥患者需根據(jù)出汗量、尿液顏色調(diào)整飲水量,維持尿液呈淡黃色為宜。合并嚴重心功能不全、腎功能衰竭等特殊情況時,應在醫(yī)生指導下制定個體化飲水方案,避免盲目大量飲水加重臟器負擔。同時需配合低嘌呤飲食、規(guī)律運動和規(guī)范用藥,定期監(jiān)測血尿酸水平和尿常規(guī)。