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肝囊腫需要治療嗎

病情描述:
肝囊腫需要治療嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)肝囊腫無須治療,是否需要干預(yù)取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要評(píng)估因素有囊腫直徑、生長(zhǎng)速度、肝功能影響和是否合并感染。

1、囊腫直徑

直徑小于5厘米的無癥狀肝囊腫通常無須處理,定期超聲隨訪即可。若囊腫壓迫周圍器官引發(fā)腹脹或疼痛,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、生長(zhǎng)速度

每年增長(zhǎng)超過3厘米的囊腫需警惕惡變可能,建議增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。快速增大的囊腫可能需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

3、肝功能影響

囊腫導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或膽管受壓時(shí),需排除多囊肝病。合并膽汁淤積者可考慮囊腫-空腸吻合術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

合并發(fā)熱、囊腫內(nèi)氣液平面的感染性囊腫,需抗生素治療后再行引流。糖尿病患者更易發(fā)生囊腫繼發(fā)感染,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

日常避免腹部劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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