妊娠高血壓子癇前期這兩個病嚴重嗎
妊娠高血壓和子癇前期屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥，可能危及母嬰安全。妊娠高血壓指妊娠20周后新發(fā)高血壓，子癇前期則在此基礎上合并蛋白尿或器官功能損害。兩者嚴重程度與血壓水平、靶器官損害程度相關，需密切監(jiān)測并及時干預。
妊娠高血壓若未及時控制，可能發(fā)展為子癇前期。典型表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高超過140/90毫米汞柱，伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。實驗室檢查可見尿蛋白陽性，血小板減少或肝功能異常。此時胎兒易發(fā)生生長受限、胎盤早剝等風險。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作，必要時需提前終止妊娠。
子癇前期進展為子癇時屬于產(chǎn)科急癥，表現(xiàn)為抽搐、意識喪失，可能并發(fā)腦出血、急性腎衰竭或多器官功能障礙。這種情況需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，同時啟動多學科搶救。即使未發(fā)生子癇，重度子癇前期患者也可能出現(xiàn)HELLP綜合征，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少，需緊急處理。
所有妊娠期高血壓疾病患者均需嚴格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓和胎動，避免過度勞累。建議左側臥位改善胎盤血流，補充優(yōu)質蛋白但控制總熱量。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、尿量減少或胎動異常，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內仍需隨訪血壓，部分患者可能遺留慢性高血壓。
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